摘要：
目的分析微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗女性子宫肌瘤的优势。肯定微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术的作用。方法本次选择我院2016年3月至2017年3月收治的子宫肌瘤患者120例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各60例。对照组行传统开腹手术治疗，观察组行微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。对比两组患者的住院时间、康复效果和术中出血量。结果住院时间上，对照组为（8.76±1.34)d，观察组（5.32±1.34)d；术中出血量，对照组为（152.12±23.75)mL，观察组（94.13±20.65)mL；治疗有效率上，对照组治疗显效24例（40.00%），有效25例（41.67%），无效11例（18.33%）。另外，在治疗有效率上和并发症发生率上，观察组均优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗效果优于传统治疗方法，可降低出血量，缩短住院时间，值得在临床上推广。
关键词：微创腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;传统开腹手术;子宫肌瘤;效果比较;
子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤之一，主要发病原因是子宫平滑肌异常增殖[1]。传统手术为开腹手术治疗，虽具有良好效果，但是并发症多，创伤大且出血量多。随着医学技术的进步，微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术成为主要治疗手术方法之一，该方法采用微创方法，提高了治疗效果。为进一步了解该方法的作用，本研究将120例子宫肌瘤患者的治疗结果进行分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
收集本院近1年内由于子宫肌瘤入我院检查患者120例为本次研究对象，随机分成对照组和观察组各60例。年龄42～58岁，平均（49.6±7.8）岁。患病时间1～3年，两组患者一般资料对研究结果无影响，可进行试验，满足P>0.05。
1.2方法：
两组均由我院专业医师完成，对照组给予传统开腹手术。患者取仰卧位，术前进行全身麻醉，切口选于患者下腹部中心位置处，确定子宫肌瘤位置。确定后将子宫浆肌层切开，使病灶完全暴露在外，手术全部剥除病灶，并进行止血处理，清理皮肤后采用常规方法缝合伤口。观察组行微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术。患者取膀胱截石位，术前进行全身麻醉，术中保持CO2压力在12～14mmHg。手术切口位于患者肚脐以上1cm处，切口宽度1cm，穿刺为10mm的戳卡进行[2]。通过腹腔镜全面检查子宫肌瘤的尺寸、位置、是否有粘连等问题，从左右髂上棘1～3cm处切开术口，将肿瘤患病部位切除。为分开子宫肌瘤与周边非病变组织，可在其周围组织注射垂体后叶素。假包膜使用超声刀切开，将肌瘤与正常组织之间分开，采用双使极电凝止血。清理干净后缝合切口，缝合方法同对照组。
1.3观察指标和诊断指标：
观察两组患者术中出血量、住院时间、治疗效果和术后并发症。治疗效果分为显效、有效和无效。显效：子宫肌瘤全部剔除，术中出血量少，恢复时间短且回访无复发；有效：子宫肌瘤全部剔除，但术中大量出血，术后恢复快，但回访有复发现象；无效：子宫肌瘤未全部剔除，术中大量出血，初夏严重并发症，疼痛感强烈。总有效率=（显效 有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法：
数据统计资料软件选择SPSS21.0，记录所有数据，并以方差、标准差表示，以t检验方法进行检验，如数据具有统计学意义，则记做P<0.05。
2结果
住院时间上，对照组为（8.76±1.34)d，观察组（5.32±1.34)d；术中出血量，对照组为（152.12±23.75)mL，观察组（94.13±20.65)mL；治疗有效率上，对照组治疗显效24例，有效25例，无效11例。总治疗有效率为81.67%(49/60），观察组治疗显效34例（56.67%），有效23例（38.33%），无效3例（5.00%），总有效率为95.00%(57/60）；术后并发症发生率，对照组30.00%(18/60），观察组11.67%(7/60）。所有数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
子宫肌瘤是常见的女性疾病之一，多发于中年女性。B超检查可见白色有包膜结构。患处组织已经与正常组织完全不同[3]。子宫肌瘤与孕激素和雌激素有着直接关系，因此孕期女性患子宫肌瘤的概率可能提高。由于子宫肌瘤的数量和位置不同，患者的临床症状有较大差别，这使得该病容易被忽视。传统治疗方法为开腹手术治疗，但是治疗中创伤大，出血量大且出现其他并发症，不利于患者的康复[4]。为了提高子宫肌瘤的治疗效果，临床上研究并推广使用了微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗方法，该手术方法具有创伤小，出血量少等优点，在临床上具有重要价值。采用对子宫全面检查的基础上，可以最大程度降低手术对子宫的破坏程度[5]。但该方法在止血上具有一定的难度，通常需要与垂体后叶素和电凝联合使用。在本次研究中，观察组采用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，其治疗效果，出血量和并发症发生情况均低于对照组，验证了微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术的积极作用。
综上，微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术对于子宫肌瘤具有积极的治疗作用，可降低并发症和临床出血量，缩短住院时间，值得在临床上推广。
参考文献
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[4]李梅.腺肌瘤剔除术与子宫次全切除术治疗子宫肌瘤的效果对比观察[J].医学理论与实践,2013,26(9):1136-1137.
[5]吕向红,陈楠,王彩霞,等.传统剥除术与腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤的效果比较研究[J].吉林医学,2016,37(8):1963-1964.
临床医学（英语：Clinical Medicine）主要是根据基础医学的基础，对病患的问题（有关身体或心理的疑问、不适或疾病）加以诊断、治疗的学科。
临床医学的内容极为广泛，分类也有多种方法。 以内涵而言，涵盖了临床诊断学、临床治疗学等。 以所处理对象、方法或器官系统的不同，也可区分成各个临床学科，如内科学、外科学、妇产科学、小儿科学、精神医学、神经科学、泌尿科学、 皮肤科学、眼科学、耳鼻喉科学、康复医学、麻醉学、骨科学、放射科学、急诊科学等等，但以上的分类并不是统一的分类，可因各地或各医疗机构的不同而有不同的区分方式。
更广而言之，对象是病患（人）的学科，即可加上临床两字，如临床药理学、临床心理学等，均可归类于临床医学相关的学门。
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