摘要：目的 探究消化道肿瘤病人深静脉置管配合化疗泵持续化疗的临床护理效果。方法 本研究方便选取2016年1月至2018年1月我科收治的86例消化道肿瘤患者，随机分为对照组与观察组，各43例。结果 观察组患者出现静脉炎1例，占2.33%，出现恶心、呕吐反应3例，占6.99%，观察组患者护理后，生活质量评分，焦虑指数评分、抑郁指数评分，均高于对照组。结论开展针对性消化道肿瘤患者深静脉置管配合化疗泵持续化疗护理，可有效降低静脉炎、恶心呕吐反应临床发生率，提高患者生活质量，改善负性心理情绪。
关键词：消化道肿瘤; 深静脉置管; 化疗护理;
消化道肿瘤患者深静脉置管配合化疗泵持续化疗，是肿瘤治疗的主要措施，也是较有效的肿瘤抑制方法。有研究表明[1]：消化道肿瘤患者在临床治疗期间，若适当开展深静脉置管配合化疗泵持续性护理，可有效缓解患者化疗后不良反应，提高患者生活质量。由此，本研究选取2016年1月至2018年1月收治的86例消化道肿瘤患者，探究该类患者深静脉置管配合化疗泵持续化疗的临床护理效果，效果较满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究方便选取2016年1月至2018年1月我科收治的86例消化道肿瘤患者，随机分为对照组与观察组，各43例。观察组男20例，女23例，年龄20～60岁，平均（44.16±3.79）岁；病程0.5～6年，平均（3.19±0.04）年。对照组男21例，女22例，年龄20～60岁，平均（45.19±3.11）岁；病程0.6～6年，平均（3.42±0.7）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组患者基线具有可比性。
1.2 干预方法
对照组行常规护理，观察组在此基础上，采取干预护理，具体操作如下（1）深静脉置管护理。治疗前，依据患者血管情况，确定穿刺部位。本院以肘部静脉为准，进行穿刺，且告知患者、患者家属深静脉置管，可能引发的并发症。穿刺过程，严格按无菌操作进行，并观察穿刺部位是否出现红肿、渗血等问题，及时采取应对措施。（2）化疗泵应用护理。本院化疗注射氟尿嘧啶、0.9%氯化钠溶液进行化疗注射。同时，保持化疗泵通路畅通，避免打折、扭曲，并加强患者治疗期间情况记录与观察。严格按化疗药物应用要求，进行输液，调整流速，保持化疗泵与留置针高度一致。为避免液体直接接触病人皮肤，可通过生理盐水，或低渗葡萄糖进行稀释。
1.3 观察指标
生活质量和心理评分，均采用我院自制的《患者生活质量评分表》为准。百分制计分，得分越高越好。
1.4 统计学方法
采用EpiData 3.1双人录入数据，SPSS23.0软件进行统计学分析。以描述计量资料，（n，%）描述计数资料，采用x2或者t检验进行两组比较。
2 结果
2.1 对照组与观察组临床护理结果
观察组出现静脉炎2.33%，出现恶心、呕吐反应6.99%。两组患者得分差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
表1 对照组与观察组临床护理结局比较（n=86)
2.2 对照组与观察组生活质量、心理评分结果
观察组患者护理后，生活质量评分，焦虑指数评分,抑郁指数评分，两组患者得分差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2
表2 对照组与观察组生活质量、抑郁、焦虑得分比较（n=86)
3 讨论
3.1 深静脉置管配合化疗泵持续化疗护理干预可有效降低患者静脉炎、恶心呕吐发生率，改善临床结局消化道肿瘤，是常见肿瘤类型之一，主要包括：食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌等，具有发病率高、死亡率高等特征[2]。深静脉置管配合化疗泵持续化疗护理干预方法，可以消除化疗方案中，主要运用氟尿嘧啶大剂量持续滴注为主[3]。该药物首先在体内转化为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸，抑制人体胸腺嘧啶核苷酸的合成，阻断嘧啶核苷酸转化，从而达到抑制肿瘤病菌生长，调节机体内S细胞[4]，所造成的机体不良反应问题，通过外部化疗不良反应调节等方法，减少化疗治疗中的不良症状。
合理应用氟尿嘧啶大剂量治疗肿瘤，可有效抑制患者体内肿瘤细胞再生，增加机体血液稳定性，提高药物毒性代谢速率，降低药物对机体组织的损害程度。本院临床护理期间，护理人员分别从深静脉置管操作、穿刺后穿刺情况两方面进行置管护理，从化疗药物注射剂量调节、化疗饮食配合、患者化疗日常与心理指导三方面，开展化疗泵持续性治疗护理，辅助患者开展病症治疗，患者化疗期间痛苦减少，心理压力、生活质量评分明显提高。
3.2 深静脉置管配合化疗泵持续化疗护理干预可提高患者生活质量、减轻心理压力深静脉置管配合化疗泵持续化疗患者，在化疗和日常生活中，均会出现不同程度的生活影响，增加患者的心理压力，生活质量也受到一定的影响。
护理人员临床开展针对性化疗护理工作期间，除了加强对一般性护理要求的细化护理，也增加了对患者生活环节的护理，随时结合患者的生活状态、心理状况、为患者开展心理指导，疾病治疗自我调节指导，从而实现护理工作全面性实施。患者护理后，观察组患者护理后，生活质量评分得分（90.07±0.05）分，焦虑指数评分得分（95.21±0.79）分、抑郁指数评分得分（88.66±1.00）。
综上所述，开展针对性消化道肿瘤病人深静脉置管配合化疗泵持续化疗护理，可降低静脉炎临床发生率，减轻患者治疗痛苦，调节心理压力。
参考文献
[1]刘兴强，李春微，李国逊.术前体成分及营养状况对消化道肿瘤病人临床结局的影响[J].肠外与肠内营养，2017,24(06):377-380.
[2]赵芹芹，周轶芳，娄海林.消化道肿瘤病人的知情程度对生活质量及满意度的影响[J].全科护理，2017,15(19):2381-2382 2390.
[3]周婉，许勤，言克莉，等.消化道肿瘤化疗病人营养状况与生活质量的纵向研究[J].护理研究，2017,31(02):189-193.
[4]陈凛，乔治，郗洪庆.消化道肿瘤多学科综合治疗协作组诊疗模式专家共识[J].中国实用外科杂志，2017,37(01).
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。 临床即“亲临病床”之意，它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。
学 位： 医学学士、医学硕士、医学博士
学 历： 研究生、本科、专科、中专
学科代码： 1002
二级学科数： 18个
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